Memory Rescue 的作者 Dr. Amen 認為 ;
牛油果油 Avocado oil、椰子油 Coconut oil、亞麻籽油 Flax oil、 橄欖油 Olive oil 、芝麻油 Sesame oil、核桃油 Walnut oil 等是比較好的選擇;而芥花籽油 Canola oi、粟米油 Corn oil、紅花籽油 Safflower oil 、大豆油 Soy oil 都不是好的選擇。
Memory Rescue 的作者 Dr. Amen 認為 ;
牛油果油 Avocado oil、椰子油 Coconut oil、亞麻籽油 Flax oil、 橄欖油 Olive oil 、芝麻油 Sesame oil、核桃油 Walnut oil 等是比較好的選擇;而芥花籽油 Canola oi、粟米油 Corn oil、紅花籽油 Safflower oil 、大豆油 Soy oil 都不是好的選擇。
現時全球估計有13.4%人口有不同程度的慢性腎病,這是因為糖尿病和高血壓的患者越來越多。
部分有可能跟有機磷(Organophosphate)及氨基甲酸鹽(Carbamate)殺蟲劑農藥慢性中毒有關。
可參考 https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/10807039.2021.1944050
很多人都不知道自己的腎功能有幾多成。
腎功能是用「腎小球濾過率」(Estimated glomerular filtration rate, eGFR)表示的,所謂腎功能多少成只是為了讓人容易了解,例如腎功能三成是指腎小球濾過率為30ml/min/1.73m^2。
慢性腎病可根據腎小球濾過率分為五期,分類如下圖。
出處:https://www.careonline.com.tw/2023/02/creatinine-cystatin.html
想知道自己的腎小球濾過率是多少,可以到以下的連結計算。
https://www.mdcalc.com/calc/3939/ckd-epi-equations-glomerular-filtration-rate-gfr
首先在Equation選擇2021 CKD-EPI Creatinine,然後依次輸入性別(Sex),年齡(Age),肌酸酐(Serum creatinine),就可以自動計算出腎小球濾過率。
現時香港很多化驗所的驗血報告只會出肌酸酐的報告,但不會計算腎小球濾過率。
很多腎病個案,五至十年前已經有慢性腎病,但卻毫不知情。
因此,大家務必記住以下這一點。
肌酸酐在「正常範圍」(Reference range)內不代表你的腎功能正常,很多人看報告以為沒有「紅色」數字就等於沒事,但事實並非如此。
比如說,假設肌酸酐的數字是100µmol/L,很多化驗所都會標示為「正常」。
不過,如果你是50歲的女士,肌酸酐100µmol/L代表你的腎小球濾過率只有59ml/min/1.73m^2,已經屬於第三期慢性腎病。
再重複一次,肌酸酐在「正常範圍」內不代表你的腎功能正常。
有些化驗所會出腎小球濾過率的報告,但卻用舊的方程式(MDRD equation)計算。
因此,如果你在驗血報告看不到腎小球濾過率的數字,可以利用上面教的方法計算一次。
另外,香港絕大部分化驗所都會用µmol/L作為肌酸酐的單位,其他地方會用mg/dL,記得要選擇對單位。
第一個重點:
從腎臟健康的角度出發,專家們都一致認同,針對慢性腎病患者,過量攝取蛋白質會傷腎。
這一點非常重要,因為試過有糖尿病人不知道自己的腎功能差,在沒有諮詢醫生的情況下實行低碳水高蛋白飲食(完全戒澱粉,只吃菜、魚、肉、蛋、海鮮),等到腳腫發痛風才知道腎出事。
第二個重點:
針對慢性腎病患者,減少攝取蛋白質能夠改善腎臟健康,但要配合酮酸胺基酸(例如Ketosteril),避免營養不良。
有些病人不適合低蛋白飲食,例如胃口差、營養不良、腎功能急速下降、病人難以跟從等等。
另外,有些病人的腎功能雖然不正常,但一直保持穩定,沒有糖尿病,也沒有蛋白尿,這個時候未必需要大幅減少攝取蛋白質。
因此,選對病人實行低蛋白飲食非常重要。
You can only be effective by being selective.
第三個重點:
跟其他飲食方法一樣,成功與否,病人的依從性(Compliance)至關重要。
一位印度的學者分享了一個真實個案,他有一個慢性腎病病人是一位退休醫生。
他為了不想將來洗腎,從73歲開始實行全素食。
印度學者展示出他和退休醫生的合照,他今年已經90歲了,吃素17年,現時仍然不需要洗腎。
相信你也會認同,每一個人都不同,很難有同一樣飲食方法,可以醫治好百樣病人。
話雖如此,預防勝於治療,最好的方法仍然是預防慢性腎病。
想了解更多,可以參考以下的內容。
https://www.youtube.com/watch?v=62bXm7lLYEM
https://skypost.ulifestyle.com.hk/article/3166375/糖尿腎病的全方位治療
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Garden of Life Organic Fiber: https://hk.iherb.com/pr/garden-of-life-dr-formulated-organic-fiber-clear-unflavored-6-8-oz-192-g/64448
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Hyperbiotics Organic prebiotic Fiber Blend: https://hk.iherb.com/pr/hyperbiotics-prebiotic-organic-proprietary-blend-13-23-oz-375-g/77853
洛德乳酸桿菌(Lactobacillus reuteri)
Strain DSM 17938, ATCC PTA 6475: https://hk.iherb.com/pr/biogaia-gastrus-for-optimal-gut-health-mandarin-30-tablets/80974
Strain NCIMB 30242: https://hk.iherb.com/pr/life-extension-florassist-heart-health-60-vegetarian-capsules/62193
Strain SD 5865: https://hk.iherb.com/pr/nature-s-way-primadophilus-reuteri-pearls-30-softgels/50909
芽孢乳酸菌(Bacillus coagulans GBI-30,6086)
https://www.amazon.com/日常益生菌膠囊-促進消化健康和腸道健康-促進消化優點益生菌-男女皆宜-50/dp/B00C1C21I4?ref_=ast_sto_dp&th=1
瑞士乳酸菌R0052(Lactobacillus helveticus R0052)+ 長雙歧桿菌R0175(Bifidobacterium longum R0175)
https://hk.iherb.com/pr/innovixlabs-mood-probiotic-mood-support-supplement-60-capsules/94914
註:Rosell-52ND等同於R0052;Rosell175等同於R0175
其他︰
Jarro-Dophilus EPS Digestive Probiotic: https://www.amazon.com/Jarrow-Formulas-Jarro-Dophilus-Supports-Intestinal/dp/B00028NV2E/ref=sr_1_7?crid=1ZPTQR6M0EBH4&keywords=Jarro-Dophilus+EPS+Digestive+Probiotic&qid=1653299604&sprefix=jarro-dophilus+eps+digestive+probiotic%2Caps%2C274&sr=8-7
如何在家製作 Lactobacillus reuteri 乳酪 :